-Arteriosclerosis: Endurecimiento de la pared de las arterias, con proliferación de placas de ateroma que son acúmulos de grasa, colesterol y otras sustancias.
-Trombo: Coagulo o agregación de plaquetas, fibrina, factores de coagulación y elementos celulares sanguíneos. Un trombo puede quedar adherido en la cara interna de la pared arterial o circular por el torrente sanguíneo.
-Trombosis:Trastorno vascular de tipo isquémico, en el que hay una obstrucción de una arteria debido a la formación de un trombo. Las células de la zona afectada se quedan sin oxígeno y mueren.
Definición de ICTUS: Se trata de una lesión cerebral permanente, que va a dejar algún tipo de déficit neurológico ( alteración en el habla, en la sensibilidad o movilidad del cuerpo,etc). Por una interrupción del flujo sanguíneo al cerebro, ya sea por obstrucción de algún vaso sanguíneo (ICTUS isquémico;85% de los casos, por una arteriosclerosis del vaso sanguíneo, por un trombo que lo obstruye); Si los síntomas desaparecen en menos de 24 horas, se denomina accidente isquémico transitorio (AIT). O por rotura del vaso sanguíneo (ICTUS hemorrágico, menos frecuente,aunque más peligroso, con un índice de mortalidad más elevado).
El ictus es una de las principales causas de mortalidad y de discapacidad en el mundo. Según la organización mundial de la salud (O.M.S.), supone la tercera causa de muerte y la primera de invalidez en la población adulta el el mundo. En España se dan alrededor de 175-200 casos por cada 100.000 habitantes al año.Ocurre cada 6 minutos en España y cada 40 segundos en EEUU. Primera causa de muerte en la mujer y segunda en la población mundial (10% de la mortalidad global). En el varón constituye la tercera, tras la cardiopatía isquémica y el cáncer de pulmón. Segunda causa de demencia.
FACTORES DE RIESGO DEL ICTUS:
1-FACTORES MODIFICABLES:
- Hipertensión.( La tensión alta).
- Diabetes.
- Hiperlipemia. (colesterol elevado).
- Tabaco.
- Estilo de vida sedentario.
- Sobrepeso.
- Arteriosclerosis.
- Tratamientos hormonales.
- Problemas de coagulación.
- Problemas de circulación en las piernas.
- Enfermedades cardiacas, sobre todo las arritmias.
- Edad.( a más edad más riesgo).
- sexo.( más riesgo en la mujer).
- Factores genéticos. (antecedentes familiares de ictus).
- Estatus socioeconómico.
- Alcohol.
- Drogas.
- Estrés.
- Apnea del sueño.
- Tomar anticonceptivos orales.
- Migraña.
- Debilidad: Aparece en uno de los lados del cuerpo(derecho o izquierdo); en pierna, brazo y/o cara. O bien bien un entumecimiento y hormigueo también en cara, pierna o brazo.
- Dificultad para hablar: Discurso confuso (disartria) o incapacidad para hablar y/o comprender (afasia).
- Afectación de la visión: Pérdida de la visión, especialmente de un ojo, o visión doble (diplopia).
- Dolor de cabeza: Súbito, severo e inusual.
- Vértigo: Inicio rápido de una pérdida del equilibrio que se puede asociar a la aparición de náuseas y pérdida de la coordinación (ataxia). Por ejemplo no vestirse correctamente, o realizar tareas cotidianas que necesitan cierta coordinación.
Es importantísimo que la persona afectada reciba ATENCIÓN MÉDICA adecuada DE EMERGENCIA EN LAS PRIMERAS 3-6 HORAS al inicio de los síntomas. Ya que pasado ese tiempo las lesiones en el cerebro suelen ser irreversibles. La idea "tiempo es cerebro" es vital, por ello el paciente debe ser visto en el servicio de urgencias más cercano del que nos encontremos.
Si el paciente conserva una movilidad adecuada y disponemos de coche, lo trasladaremos al servicio de urgencias más cercano. Si no disponemos de coche o la persona afectada tiene una movilidad reducida o con torpeza , no debemos trasladarla, la ponemos en posición de seguridad, y AVISAREMOS AL 061.
Referencias:
-Pérez Sempere A, Díaz Guzmán. Epidemiología de las enfermedades vasculares cerebrales. P1-6. Enfermedades vasculares cerebrales. Ed Martí Vilalta 2004.
-Donald Lloyd-Jones et al. Writing Group Members. Heart Disease and Stroke Statistics 2010 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation 2010;121;e46-e215.
-Alonso de Leciñana-Cases M, Pérez Diez-Tejedor E. recomendacioones para el tratamiento y la prevención del ictus. Revista de neurología 2004; 39 (5): 465-486.
