Pautas básicas de actuación ante una parada cardiorespiratoria.

¿Cómo identificar a una persona en situación de parada cardirespiratoria?:
 Nos encontramos ante una persona aparentemente inconsciente, si está en algún sitio inseguro para ambos, una carretera,etc, la colocaremos donde no corramos peligro.

1º-Comprobaremos que realmente está inconsciente,nos acercamos a ella,y le damos palmadas en la cara o en los hombros con la intención de que nos conteste; señor/a ¿abra los ojos?, ¿puede oírme?. No tardaremos mas de 10 segundos para comprobarlo. Si no nos responde; pediremos a alguien que esté allí "en caso de que la hubiera" de que esté cerca por si necesitamos ayuda.
2º-Comprobaremos si respira o no; para ello nos arrodillaremos a la altura de sus hombros, abriremos la vía aérea, colocamos nuestra mano izquierda en su frente traccionandola hacia abajo y nuestra mano derecha tiramos del mentón(la barbilla) hacia arriba abriremos la boca y miramos por si tiene algún cuerpo extraño dentro de la boca que le impida respirar,trozo de alimento, prótesis dental,etc,  en tal caso lo intentaremos extraer usando nuestro dedo índice en forma de gancho. Acercaremos nuestro oído a su boca para oír y sentir sus respiraciones a la vez que estamos mirando si su tórax se eleva al respirar.


Apertura de la vía aérea


3º- Si respira la colocaremos en "posición lateral de seguridad"(PLS) véase el siguiente vídeo demostrativo;y llamaremos al teléfono servicio de emergencias: 112, e informaremos de dónde nos encontramos,dando la dirección más exacta posible.

4º- Si NO RESPIRA,estamos ante una parada respiratoria,  y toda parada respiratoria termina también en parada cardiaca,podríamos cercionarnos si tiene pulso o no, palpándole la arteria carótida en el cuello;(en la arteria braquial,o en la cara anterior en el hueco del codo, si es un niño/lactante), pero palpar el pulso si no se es una persona entrenada y en una situación de estrés es difícil y no nos debemos de parar más de 10 segundos; por eso hablamos en general de parada cardiorespiratoria.El paciente presentará muy mal aspecto: piel y mucosas muy pálidas, labios y uñas azul/grisáceo, etc, "un aspecto premuerte" que nunca se olvida. Lo mantendremos boca arriba, y le decimos a la persona que teníamos a nuestro lado que avise urgente al teléfono de emergencias 112, diciéndole: llama al 112 y di le tengo a una persona de ..x.. años aproximados de edad que está inconsciente y no respira y comunicar la posición más exacta posible del sitio dónde nos encontramos. En caso de que estemos sólos llamaremos nosotros mismos al 112.
5º- Comenzar a realizar la resucitación cardio-respiratoria (RCP) básica que acontinuación explico con detalles: ( Ésta resucitación es IMPORTANTÍSIMO comenzarla ANTES de los primeros 4 minutos),para que la persona sufra el menor daño cerebral posible.

ACLARACIONES PREVIAS:
-Compresiones: son los masajes cardiacos que realizamos sobre el tórax del paciente.

-Ventilaciones: son las respiraciones boca-boca que le realizamos al paciente.

-Lo más importante son las realizar bien las compresiones, así que si no sabemos o no queremos dar las ventilaciones por el motivo que sea), imprescindible realizar al menos bien las compresiones.

-Siempre daremos 30 compresiones y 2 ventilaciones.

-En TODOS LOS NIÑOS: ante una parada cardiorespitatoria; realizar primero 5 ventilaciones antes de empezar con la RCP, luego damos  1 minuto de RCP y es entonces cuando avisamos al 112.

-También en caso de, AHOGADOS Y ASFIXIADOS;  lo primero es realizar la RCP durante  1 minuto y luego avisar al teléfono de emergencias 112.


6º- Nos cercionaremos que el paciente se encuentre sobre una superficie lisa y firme( el suelo, una tabla,etc) y nos colocaremos de rodillas en un lateral junto al paciente a la altura de tórax.
7º- Descubrirle el tórax, y buscar el punto dónde iniciaremos las comprersiones, que será:
       - En el ADULTO : colocamos el talón de una mano en el centro del pecho sobre el tercio inferior del esternón y el talón de la otra mano sobre la primera entrelazando los dedos para evitar apoyarlos sobre el paciente y empujar  sólo con los talones. (presionaremos sobre el esternón para hundirlo entre 4-5 cms) aprovechando nuestro propio peso situandonos en posición vertical.
       -En los NIÑOS ( de 2 a 8 años aproximadamente): las compresiones se harán igual que en el adulto pero con el talón de una sola mano. (a razón de unas 100 compresiones por minuto).
       -En NIÑOS LACTANTES ( de 0 a 1 año): las compresiones se darán en el mismo sitio pero sólo con dos dedos.( a razón de unas 120 compresiones por minuto).
8º-Las ventilaciones las daremos tamponándole la nariz con la mano que tenemos su la frente, procurando sellar bien nuestra boca con la suya para que no haya fuga de aire, en los lactantes con nuestra boca sellaremos todo, es decir su nariz y boca a la vez y manteniendo abierta la vía aérea como ya sabemos.( En caso de niños abriremos la vía aérea sólo un poco, de manera que el cuello quede alineado y en los lactantes no hace falta presionar nada, mantendremos la postura neutra) Soplaremos a la vez que vemos cómo se levanta su tórax con nuestras ventilaciones.

        Veamos unos vídeos demostrativos que explican con bastante exactitud todas las pautas a seguir que he comentado:

      Fuente de información actualizada a octubre 2010 según guia 2010 de la European Resucitation Council (ERC), Plan Nacional de RCP y SeMicyuc (Sociedad española de medicina intensiva crítica y unidades coronarias), sociedad que es  Miembro Fundador del Consejo Español de RCP.